仲景學徒日誌

問曰︰肉桂生于南方，秉地二之火，以入血分固矣。乃仲景腎氣丸用之取其化氣，而非取其化血，此又何說？

答曰︰血無氣不行，氣無血不附，氣血二字原非判然兩端。且其化氣乃仲景之妙用，非肉桂之本性也，人身之氣，生于腎中一陽，實則借鼻孔吸入之天陽，歷心系，引心火下交于腎，然后蒸動腎水，化氣上騰，出于口鼻。仲景腎氣丸多用地黃、山藥、丹皮、茱萸以生水，用苓、澤以利水，然后用桂導心火以下交于水，用附子振腎陽以蒸動其氣。肉桂之能化氣者，如此，乃仲景善用肉桂之妙。非肉桂自能化氣也，若單用肉桂，及合血分藥用則多走血分，不是氣分之藥矣﹗又如桂枝色赤味辛，亦是人心肝血分之藥。而五苓散、桂苓甘草五味湯均取其入膀胱化氣，非桂枝自能化氣。實因苓澤利水，引桂枝入于水中，以化水為氣，與腎氣之用肉桂其義相近，不得單言桂枝，便謂其能化氣也。至如黃耆五物湯治血痺，當歸四逆湯治身痛，皆取桂枝溫通血脈，可知心火生血。而秉火氣者，入于血分乃是一定之理。

1. 本段說明肉桂為血分藥，仲景腎氣丸用作化氣，是仲景用藥之妙，不能說明肉桂是化氣藥。


2. 由於腎氣丸是仲景妙方之首，自古以來，對於腎氣丸裡的桂是桂枝還是肉桂，諸多爭辯，而這裡也牽涉到《本經》裡的牡桂、箘桂之分，究竟肉桂是牡桂還是箘桂，也是眾重說紛紜。目前老師的看法是桂枝等於牡桂，而仲景有用桂處，幾乎一律指桂枝，包含腎氣丸裡的桂，和IL的看法相似（參考桂枝與肉桂之用有感與再續．桂枝與肉桂之用有感：根與枝兩篇），與唐容川的見解不同。