仲景學徒日誌

問曰︰若得火味，其入心清火泄血，理可知矣。惟辛味之品是得肺金之味者，乃亦能入血分。如肉桂、桂枝、紫蘇、荊芥，此又何說？

答曰︰凡藥得酸味者，皆得金收之性，得辛味者，皆得木溫之性，此乃五行相反相成之理。心火生血尤賴肝木生火，此是虛則補其母之義，故溫肝即是溫心。肉桂大辛，則大溫，雖得金味，而實成為木火之性，故主人心肝血分，以助血之化源。桂皮尤能上行，張仲景複脈湯用桂枝，取其入心助火以化血也。遠志之性亦同桂枝，但桂枝四達，遠志則系根體，又極細，但主內入心經以散心中滯血而已。不獨草木本火味者入血分，有如馬為火畜，故馬通亦能降火以行血。棗仁秉火之赤色，故亦入心養血，總見血生于心。大凡得地火之性味者，皆入血分也。

1. 需要研究五行。

問曰︰入氣分入血分，其理未易明也，請再言之。

答曰︰秉于天水而生者入氣分，秉于地火而生者入血分。氣本于天，味本于地，氣濃者入氣分，味濃者入血分。入氣分者走清竅，入血分者走濁竅。有如大蒜，氣之濃者也，故入氣分走清竅，上為目瞀而下為溺臭。海椒味之濃者也，故入血分走濁竅，上為口舌糜爛而下為大便辣痛。觀此二物，即知入氣分入血分之辨矣﹗蓋得天水之氣而生者，入氣分，人參、黃耆最顯者也。外如澤瀉、苡仁生于水而利水，二物同而不同。苡仁生于莖上，則化氣下行，引肺陽以達于下。澤瀉生于根下，則化氣上行，引腎陰以達于上。百合花覆如天之下垂，旋複花滴露而生，本天之清氣，故皆入氣分，以斂肺降氣。鐘乳石下垂，象天石又金之體也，故主鎮降肺氣。蛤蚧生石中，得金水之氣，故滋肺金，功專利水，其能定喘者，則以水行則氣化，無痰飲以阻之故喘自定。麥冬、天冬秉水陰者，皆能滋肺以清氣分。龍乃水中陽物，世所用龍骨系土中石品，非水族也。然既成為龍形，則實本天一水中之陽氣而生，既成龍形，又不飛騰。假石以為質，潛藏于土中，是秉天水之陽以歸于地下，故能潛納腎氣，收斂心神，皆用其潛納陽氣之義耳。茯苓乃松之精汁流注于根而生，是得天之陽以下返其宅者也。下有茯苓，其松顛上有茯苓苗，名威喜芝。苓在土中，氣自能上應于苟，得松之精則有木性，能疏土也。凝土之質，味淡色白，功主滲利，能行水也。其氣不相連接，自上應于苗，故能化氣上行而益氣，西人以松香搓發電氣，謂松香中電氣最多。松香淪入地中，變生茯苓，內含電氣，其氣上應于苗，亦如電線之相貫而已。然西國只名為陽氣。松脂秉陽之精，淪入于地，化為茯苓，陽氣所發，遙遙貫注，是生威喜芝，非氣化之盛。惡能如是，人身之氣乃水中一陽所化，茯苓以質之滲行其水，而氣之陽助其化，所以為化氣行水之要藥。以上所論，皆得天水之陽而生，故皆入氣分。其他入血分者，則必得地火之味而生，如當歸、川芎是。蓋人身之血，是由胃中取汁得心火化赤遂為血，既化為血，乃溢于脈，轉樞于胞宮，而肝司之。故凡入血分之藥，皆得地火之氣味，而兼入肝木。當歸辛苦，是得地火之味，其氣微溫，得木之性，而質又油潤；得地之濕，故能化汁；助心生血，以行于肝。別錄本草有謂︰“當歸過于辛溫，行血之功有余，生血之功不足。”不知人身之血是中焦受氣取汁，上騰于肺部，入于心，奉心火之化乃變赤色而為血。西醫言飲食之汁上肺，至頸會管，遂為紅色，下入心房。合觀此說，總見奉心火之化，而變為血《內經》所謂心生血者，此也。當歸辛苦溫烈之氣，正所以出心火之化，以其油潤生汁，以其辛溫助心火之化。其功專生血，更無別藥可以比擬也。仲景和血之方無過于溫經湯，生血之方無過于複脈湯。溫經湯辛溫降利，與川芎同功。複脈湯辛溫滋潤，與當歸同功。知心火化液為血，則知複脈湯之生血，並知當歸為生血之藥也。川芎味更辛苦，得木火之性尤烈，質不柔潤，性專走竄，故專主行心肝之血。夫苦者，火之味也，苦而兼辛則性溫而有生血之功。若但苦而不辛，則性涼而專，主泄血。紅花色赤，自入血分；而味苦，則專能泄血。又凡花性皆主輕揚，上行外走，故紅花泄肌膚脈絡在外在上之血。丹皮色味亦類紅花，而根性下達，與花不同，故主在內及泄中下焦之血。桃花紅而仁味苦，皆得地火之性味者也，仁又有生氣， 故桃仁能破血，亦能生血。茜草色赤味苦根甚長，故下行之力更重，專能降泄行血也。

1. 本段繼續說明氣分藥與血分藥。氣分藥中，有人參、黃耆等，血分藥有當歸、川芎等。

問曰︰肉桂生于南方，秉地二之火，以入血分固矣。乃仲景腎氣丸用之取其化氣，而非取其化血，此又何說？

答曰︰血無氣不行，氣無血不附，氣血二字原非判然兩端。且其化氣乃仲景之妙用，非肉桂之本性也，人身之氣，生于腎中一陽，實則借鼻孔吸入之天陽，歷心系，引心火下交于腎，然后蒸動腎水，化氣上騰，出于口鼻。仲景腎氣丸多用地黃、山藥、丹皮、茱萸以生水，用苓、澤以利水，然后用桂導心火以下交于水，用附子振腎陽以蒸動其氣。肉桂之能化氣者，如此，乃仲景善用肉桂之妙。非肉桂自能化氣也，若單用肉桂，及合血分藥用則多走血分，不是氣分之藥矣﹗又如桂枝色赤味辛，亦是人心肝血分之藥。而五苓散、桂苓甘草五味湯均取其入膀胱化氣，非桂枝自能化氣。實因苓澤利水，引桂枝入于水中，以化水為氣，與腎氣之用肉桂其義相近，不得單言桂枝，便謂其能化氣也。至如黃耆五物湯治血痺，當歸四逆湯治身痛，皆取桂枝溫通血脈，可知心火生血。而秉火氣者，入于血分乃是一定之理。

1. 本段說明肉桂為血分藥，仲景腎氣丸用作化氣，是仲景用藥之妙，不能說明肉桂是化氣藥。
   
2. 由於腎氣丸是仲景妙方之首，自古以來，對於腎氣丸裡的桂是桂枝還是肉桂，諸多爭辯，而這裡也牽涉到《本經》裡的牡桂、箘桂之分，究竟肉桂是牡桂還是箘桂，也是眾重說紛紜。目前老師的看法是桂枝等於牡桂，而仲景有用桂處，幾乎一律指桂枝，包含腎氣丸裡的桂，和IL的看法相似（參考桂枝與肉桂之用有感與再續．桂枝與肉桂之用有感：根與枝兩篇），與唐容川的見解不同。

問曰︰黃耆或生漢中，或生甘肅，或生山西，或生北口外，令統以北方立論，有理否？

答曰︰雖不必截然在北，然其為性，實皆秉北方水中之陽氣以生，其主北方立論， 則就乎得氣之優者而言，故黃耆以北口外產者為佳。蓋天地之陽氣，均由土下黃泉之水中透出于地面，上于天為雲霧，著于物為雨露，交于人為呼吸，只此水中之氣而已。人身之陽氣，則由腎與膀胱氣海之中發出，上循三焦油膜以達于肺，而為呼吸；布于皮毛，而為衛氣，亦只此水中之氣而已矣。水在五行，以北方為盛，故補氣之藥皆以北方產者為良。漢中甘肅所產黃耆，根體多實，氣不盛而孔道少；山西所產，體略虛松，以氣略盛，內有通氣之孔道，故略虛松。猶不及北口外所產者，其體極松，以內中行水氣之孔道更大，故知其氣為更盛。蓋黃耆根長數尺，深入土中，吸引土下黃泉之水，以上生其苗葉，氣即水也，引水即是引氣，根中虛松竅大者，所引水氣極多，故氣盛而補氣。人身氣生于腎，由氣海上循油膜而達口鼻，與黃耆之氣由松竅而上苗葉者無異。耆之松竅象人身油膜中亦有通水之松竅油膜者，三焦也，故謂黃耆為三焦油膜中藥。其能拓裡達表，皆取黃耆從油膜中，而上行外通之義也。且黃耆外皮紫黑水火之間色也，惟其秉水中之陽氣，故成此水火之間色。三焦相火水中之陽，名曰少陽。黃耆中通象三焦，引水泉之氣，以上生苗葉是秉水中之陽而生者也，故有水火之間色，而為三焦之良藥，其氣類有如是者。耆之肉理色黃味甘，土之色土最深又得土氣之濃，所以黃耆又大補脾。今人不知身中綱膜是三焦，又不知綱膜上之膏油即是脾之物，不知膜與油相連，又安知黃耆補脾土，達三焦之理哉？能知綱膜是三焦，膏油屬脾土，則知黃耆歸脾經。達三焦之理矣﹗

1. 本段主講黃耆，說明唯有從物性，才會知道為何黃耆補脾、補氣：生於北方，根深及黃泉之水，體內鬆，引水氣多，氣盛而補氣。另與綱膜三焦相通。
   
2. 本段談到各地產的黃耆，以北口產的體極鬆，才是上好的黃耆。這裡有詳細的比較。
   
3. 另參考IL Pazzo寫的黃耆與人參，說明兩者同為補氣，運作機制卻不同，重點也在於要從藥性切入。

問曰︰人參不生于東南，而生于北方。古生上黨，今生遼東、高麗，皆北方也。此何以故？

答曰︰此正人參所由生之理，不究及此，尚難得人參之真性也。蓋北方屬水，于卦為坎，坎卦外陰而內陽。人參生于北方，正是陰中之陽也。坎卦為水，天陽之氣，皆發于水中。觀西人以火煎水，則氣出，而氣著于物，又複化而為水。知水為氣之母，氣從水而出矣﹗人身腎與膀胱屬水，水中含陽，化氣上行，出于口鼻，則為呼吸；充于皮毛，則為衛氣。只此腎與膀胱，水中之陽，化氣而充周者也。故《內經》曰︰“膀胱者，州都之官，氣化則能出矣。”此與天地水中含陽，化而為氣，以周萬物，本屬一理。水在五行屬北方，人參生于北方，秉水中陽氣，故與人之氣化相合，所以大能補氣。不獨人參為然，凡一切藥，皆當原其所生，而后其性可得知矣。夫生于北方，有陰中之陽藥，則知生于南方，有陽中之陰藥，如朱砂是。人參屬水中之陽，丹砂則屬火中之陰，丹砂生辰州者，名曰辰砂。世人用硫黃、水銀二物鍛煉變為赤色，以冒辰砂，又有靈砂，亦用二味煉成，名曰二氣砂。皆謂其有補坎填離之功，法本于抱朴子。因《抱朴子》煉丹砂，服之而仙，后人遂有爐鼎之術。沿襲至今，尚有辰砂、靈砂兩藥，均用硫黃、水銀二味煉成者也。水銀乃石中之陰汁，硫磺乃石中之陽汁。合而鍛煉，返水銀之陰而盡歸于陽，變為純赤，與丹砂之色無異，但由人力造成。陰返為陽，是陰已盡而陽獨存，且有火煉之毒，以之助陽退陰則可，以補陽益陰則不可。不及丹砂，由天地自然熔鑄而成，陽中含陰，外露火色，內含水陰。夫造靈砂、辰砂者、須用硫黃、水銀二味合鍛，乃能變成紅色，則知丹砂，亦必具硫黃、水銀相合之性，乃變化為純赤之色也。但丹砂是天地陰陽之氣自然鍛煉，不假火力，極其神妙，非可以水銀、硫黃分論丹砂也。火體之中含有水氣，故丹砂能入心益陰以安神。又取水銀法，將丹砂燒之即出。既燒之砂腳不足用，以其內之陰汞已走，陽中無陰也。水銀有毒，積陰無陽也，要之合硫磺、水銀而作靈砂、辰砂，非陽中含陰之性。分水銀砂腳為二物，則尤陰陽各異，均非朱砂之本性，惟天地南方離火自然熔成之朱砂，外具火色，內含水陰，合乎離卦外陽內陰之象，離中之陰坎之水也。朱砂火色而內含水銀，即離火中含坎水之象，故能補坎之水以填離宮，養血安神，此為第一。此可與人參對勘﹗人參秉水中之陽而補氣，朱砂秉火中之陰而養血。一生北方，一生南方。就此二物，便知南北水火陰陽血氣之理矣﹗夫南北水火雖非截然，究之各有所屬。故北方屬水，多生氣分之藥，如黃耆是也，南方屬火，多血分之藥，又如肉桂是也。

1. 本段唐容川以人參及丹砂為對勘，說明藥性要究及所生之地。人參生在北地，屬坎掛，為陰中之陽，而朱砂產在南地，屬離掛，為陽中之陰。並歸結南方多為血分藥，北方多為氣分藥。
   
2. 也許日後回來看這些隨手書，會愧於自己的粗淺。但以唐容川的說法，北方為坎，坎為陰中之陽，那麼難道所有生在北方的藥材，都有類似陰中之陽的特性？後面雖然以丹砂為例，看似補強這種說法，但問題一樣是，難道南方的藥材都是陰中之陽？或許應該解做，生在北方，但是其生長環境為陰濕者，才具有陰中之陽的特性？
   

問曰︰物各有性，而其所以成此性者，何也？

答曰︰原其所由生而成此性也，秉陽之氣而生者，其性陽。秉陰之氣而生者，其性陰。或秉陰中之陽，或秉陽中之陰。總視其生成以為區別，蓋必原一物之終始與乎形色氣味之差，分而后能定其性矣。有如人參，或謂其補氣屬陽，或謂其生津屬陰。只因但論氣味，而不究人參所由生之理，故不能定其性也。余曾問過關東人並友人姚次梧，游遼東歸言之甚詳，與《綱目》所載無異。《本草綱目》載人參歌曰︰“三[禾亞]五加，背陽向陰，若來求我，椴樹相尋。”我所聞者，亦云人參生于遼東樹林陰濕之地，又有人種者，亦須在陰林內植之。夫生于陰濕，秉水陰潤澤之氣也。故味苦甘而有汁液，發之為三[禾亞]五葉，陽數也。此苗從陰濕中發出，是由陰生陽。故于甘苦陰味之中，饒有一番生陽之氣，此氣可嘗而得之也。人身之元氣，由腎水之中以上達于肺，生于陰而出于陽。與人參由陰生陽，同一理也，所以人參大能化氣，氣化而上，出于口鼻，即是津液。人參生津之理如此，非徒以其味而已。然即以氣味論，甘苦中含有生發之氣，亦只成為由陰出陽之氣味耳。

1. 本段唐容川以辨人參之性為例，說明不能光用氣味辨藥。若以氣味辨藥，只會得出「由陰出陽」，但若辨性，便得出「由陰生陽」的結果。
   
2. 人參生津之理：出於陰（水、腎）→上達於肺→氣化而上，出於口鼻，即為津液。
   
3. 人參歌一詞，原文做三五加，疑漏[禾亞]，另加字疑為葉字（[口十]）之誤？
   

問曰︰辨藥之法，以形色氣味分別五行，配合臟腑，主治百病，是誠藥理之大端矣﹗而物理相感又有不在形色氣味上論者。譬如珀琥拾芥，磁石引針，陽起石能飛升，蛇畏蜈蚣，蜈蚣畏蟾蜍，蟾蜍畏蛇，相製相畏，均不在形色氣味上論，又何故也？

答曰︰此以其性為治者也，夫辨藥之形色氣味，正以考其性也，果得其性，而形色氣味之理已賅。故凡辨藥，先須辨性。有如磁石，久則化成鐵，是鐵之母也。其引針者，同氣相求，子來就母也，以藥性論之，石屬金而鐵屬水，磁石秉金水之性，而歸于腎，故其主治能從腎中吸肺金之氣，以歸于根。琥珀乃松脂入地所化松，為陽木，其脂乃陽汁也。性能粘合，久則化為凝吸之性。蓋其汁外凝，其陽內斂。擦之使熱，則陽氣外發而其體粘。停擦使冷，則陽氣內返而其性收吸。故遇芥則能粘吸也。人身之魂陽也，而藏于肝血陰分之中，與琥珀之陽氣斂藏于陰魄之中，更無以異，是以琥珀有安魂定魄之功。西洋化學謂磁石、琥珀內有電氣，其能吸引者，皆是電氣發力，能收引之也。有陰電，有陽電。凡物中含陽電者，遇有陰電之物即吸；含陰電者，遇有陽電之物即吸。若陰電遇陰電之物即相推，陽電遇陽電之物亦相推，其論甚悉﹗琥珀能拾芥而不能吸鐵，磁石能吸鐵而不能拾芥，以所含之電氣不同也。然西人單以氣論，猶不如中國兼以質論，則其理尤為顯然。磁石之質類鐵，故以類相從而吸鐵。琥珀之質能粘，故以質為用而抬芥。辨藥性者，所貴體用兼論也。陽起石生于泰山山谷，為雲母石之根。其山冬不積雪，夏則生雲，積陽上升。故或乘火氣而上飛，或隨日氣而升騰也。凡人病陽氣下陷，陽物不舉者，用以升舉陽氣，亦以陽助陽之義而已矣﹗蛇形長，是秉水氣。行則曲折，是秉太氣。在辰屬已，在象居北，在星象蒼龍。總觀于天，知蛇只是水木二氣之所生也。蜈蚣生于南方干燥土中而味大辛，是秉燥金之氣所生。蛇畏蜈蚣者，金能製木也。蜈蚣畏蟾蜍者，以蟾蜍秉水月之精生于濕地，是秉濕土之氣所生，濕能勝燥，故蜈蚣畏蟾蜍也。蟾蜍畏蛇，則又是風能勝濕，木能克土之義。趁此以求，則凡相畏相使相反之理皆可類推。

1. 這裡已經進入黑話領域。唐容川指出重點是辨藥要先辨性。不過，後面幾個演繹藥性的例子，以我的功力，只能說，我沒有那種實際經驗，也沒有觀察，也許更沒有那種想像力。
   
2. 琥珀拾芥：琥珀摩擦後生電，能吸引細小的東西。
   
3. 陽起石能飛升：以下引字台大地質系的陽起石小百科——陽起石為綠色短柱狀晶體。又名竹葉石，俗稱壯陽石。名間傳說服用此石可滋壯陽，更有神祕的傳言認為此藥於夏日正午置於太陽照射之下，會自發性的跳動，因此取名為陽起石，其實非但無實證之壯陽功效，誤食過量的陽起石還會引發嚴重之過敏呢！實在不可不慎重注意。其實這個看起來很像石棉的礦物，為什麼會被稱之為陽起石呢？說穿了只是因為最初是在中國大陸齊州陽起山發現，因此後來就以地名稱之。
   
4. 蛇形長，是秉水氣。行則曲折，是秉太氣：「太」字疑為木字？大陸出版的唐容川醫學全書裡，太字做水字。然行則曲折，比較像風氣，也就是木。後面也提到，知蛇為水木二氣，前面記已提到水，後面當作木。

問曰︰西人謂彼用藥全憑試驗，中國但分氣味以配臟腑，未能試驗，不如西法試驗之為得也，其說然歟？

答曰︰中國經神農嘗藥，定出形色、氣味、主治臟腑百病，絲毫不差、所謂嘗藥即試驗也。歷數聖人之審定，蓋已詳矣﹗豈待今日始言試驗哉？

問曰︰神農嘗藥，以天地五運六氣配人身五臟六腑，審別性味，以治百病，可謂精且詳矣﹗乃近出西洋醫法，全憑剖視，謂中國古人未見臟腑，托空配藥不足為憑，然歟？否歟？

答曰︰不然，西人初創醫法，故必剖割方知臟腑，中國古聖定出五臟六腑諸名目，皎然朗著。何必今日再用剖割之法？當神農時，創立醫藥，或經剖視，或果聖人洞見臟腑，均不必論，然其定出五臟六腑之名目而實有其物，非親見臟腑者，不能安得。謂古之聖人未曾親見臟腑耶﹗《靈樞經》云︰五臟六腑可剖而視也。據此經文則知古聖已剖視過來，且西洋剖視只知層折，而不知經脈；只知形跡，而不知氣化。與中國近醫互有優劣。若與古聖《內經》、《本經》較之，則西洋遠不及矣﹗

問曰︰藥者，昆虫土石、草根樹皮等物，與人異類，而能治人之病者，何也？

答曰︰天地只此陰陽二氣流行，而成五運（金木水火土為五運），對待而為六氣（風寒濕燥火熱是也）。 人生本天親地，即秉天地之五運六氣以生五臟六腑。凡物雖與人異，然莫不本天地之一氣以生，特物得一氣之偏，人得天地之全耳。設人身之氣偏勝偏衰則生疾病，又借藥物一氣之偏，以調吾身之盛衰，而使歸于和平，則無病矣﹗蓋假物之陰陽以變化人身之陰陽也，故神農以藥治病。